สล็อตออนไลน์ การรักษาด้วยรังสี FLASH: การขาดออกซิเจนไม่ได้เป็นเพียงสาเหตุเดียว

สล็อตออนไลน์ การรักษาด้วยรังสี FLASH: การขาดออกซิเจนไม่ได้เป็นเพียงสาเหตุเดียว

สล็อตออนไลน์ รังสีรักษาโดยใช้การฉายรังสีอย่างรวดเร็วในอัตราปริมาณรังสีสูง หรือที่เรียกว่า FLASH สามารถใช้ในการปกป้องเนื้อเยื่อที่แข็งแรงในระหว่างการรักษามะเร็ง การศึกษาในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นว่าการฉายรังสีอิเล็กตรอนด้วยอัตราปริมาณรังสีที่สูงกว่า 40 Gy/s ช่วยลดความเสียหายของเนื้อเยื่อตามปกติ ในขณะที่ยังคงควบคุมเนื้องอกได้ในอัตราขนานยาทางคลินิก (ประมาณ 2 Gy/นาที) ในขณะเดียวกัน การทดลองทางคลินิกครั้งแรกของการฉายรังสี FLASH กำลังเริ่มดำเนินการ

กลไกที่อยู่เบื้องหลังเอฟเฟกต์ FLASH นี้ยังไม่ทราบ

ทฤษฎีที่ได้รับความนิยมข้อหนึ่งที่เสนอให้อธิบายผลกระทบของ FLASH คือการขาดออกซิเจนในระหว่างการฉายรังสีสร้างสภาพแวดล้อมที่ขาดออกซิเจนชั่วคราวสำหรับทั้งเซลล์ที่มีสุขภาพดีและเซลล์มะเร็ง เซลล์ที่เป็นพิษมีความทนทานต่อรังสีมากกว่าเซลล์ออกซิเจน 2-3 เท่า และเนื่องจากมะเร็งหลายชนิดมีภาวะขาดออกซิเจนอยู่แล้ว (ในขณะที่เนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีได้รับออกซิเจนอย่างเต็มที่) การฉายรังสี FLASH อาจให้ผลในการป้องกันเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีโดยไม่ส่งผลต่อการตอบสนองของเซลล์มะเร็ง

การสูญเสียออกซิเจนเกิดจากการสลายกัมมันตภาพรังสีของโมเลกุลของน้ำ ซึ่งเป็นกระบวนการที่สร้างอนุมูลอิสระที่ทำปฏิกิริยากับโมเลกุลออกซิเจนในเนื้อเยื่อ แม้ว่าจะมีการเผยแพร่การจำลองกระบวนการกัมมันตภาพรังสีดังกล่าว แต่ยังขาดข้อมูลการวัดและระบบที่สามารถประเมินการใช้ออกซิเจนได้ เพื่อแก้ไขข้อบกพร่องเหล่านี้ นักวิจัยในเยอรมนีได้ทำการทดลองตรวจสอบการใช้ออกซิเจนที่เกิดจากกัมมันตภาพรังสีเป็นกลไก FLASH ที่อาจเกิดขึ้น โดยเผยแพร่ผลการวิจัยของพวกเขาในMedical Physics

Jeannette Jansen ผู้เขียนคนแรก นักศึกษาระดับปริญญาเอกใน กลุ่มของ Joao Secoที่ศูนย์วิจัยมะเร็งเยอรมัน (DKFZ) กล่าวว่า “เราตัดสินใจวัดปริมาณออกซิเจนที่บริโภคโดยการฉายรังสีด้วยเซ็นเซอร์ออกซิเจนของเรา “จุดเน้นของการศึกษาคือการหาปริมาณโดยตรงของปริมาณออกซิเจนที่ถูกกำจัดโดย FLASH สำหรับปริมาณที่แตกต่างกันของขนาดยาที่นำส่ง”

การตรวจสอบการฉายรังสี

Jansen, Seco และผู้ทำงานร่วมกันตรวจสอบการใช้ออกซิเจนในระหว่างการฉายรังสี FLASH ของแฟนทอมน้ำทรงกระบอก โดยใช้น้ำที่มีความเข้มข้นของออกซิเจนเริ่มต้นที่ระหว่าง 0% ถึง 21% atm (ความเข้มข้นที่คาดว่าน้ำจะสัมผัสกับอากาศที่มีออกซิเจน 21 เปอร์เซ็นต์)

นักวิจัย OncoRayทีมงานฉายรังสีผีด้วยรังสีหลายประเภทในอัตราปริมาณรังสีที่แตกต่างกัน: 225 kV โฟตอนที่อัตราปริมาณรังสีสูงถึง 52 Gy/s; คาร์บอนไอออน 400 และ 150 MeV/u ที่อัตราปริมาณรังสีสูงถึง 9.5 Gy/s; และโปรตอน 224 MeV ที่อัตราปริมาณรังสีสูงถึง 340 Gy/s มีการฉายรังสีคาร์บอนไอออนที่ศูนย์บำบัดด้วยลำแสงไอออนของไฮเดลเบิร์กและการฉายรังสีโปรตอนที่ออนโคเรย์ เดรสเดน

นักวิจัยได้ใช้ เซ็นเซอร์ออปติคัล TROXSP5เพื่อวัดการเปลี่ยนแปลงของออกซิเจนในระหว่างการฉายรังสีแบบไม่รุกล้ำ พวกเขาเห็นว่าระดับออกซิเจนในภูตผีน้ำลดลงเป็นเส้นตรงตามเวลาและปริมาณที่เพิ่มขึ้น และอัตราการบริโภคไม่ขึ้นกับความเข้มข้นของออกซิเจนเริ่มต้น

อย่างไรก็ตาม อัตราขนาดยาส่งผลต่ออัตราการใช้ออกซิเจน รวมทั้งส่งผลต่อระดับขนาดยาที่จำเป็นสำหรับการพร่องทั้งหมด การวางแผนปริมาณออกซิเจนที่ถูกกำจัดออกต่อหน่วยขนาดยาเทียบกับอัตราปริมาณรังสีเผยให้เห็นความสัมพันธ์ที่ไม่เป็นเชิงเส้น ด้วยอัตราปริมาณรังสีที่สูงขึ้นทำให้การใช้ออกซิเจนน้อยลงสำหรับการแผ่รังสีทุกประเภท

ปริมาณออกซิเจนที่บริโภคในระหว่างการฉายรังสีก็ขึ้นอยู่กับชนิดของอนุภาคด้วย สำหรับการส่งขนาดยา 10 Gy ปริมาณการใช้ออกซิเจนเท่ากับ 0.04–0.18% atm สำหรับโฟตอน, 0.04–0.25% atm สำหรับโปรตอน และ 0.09–0.17% atm สำหรับคาร์บอนไอออน ขึ้นอยู่กับอัตราปริมาณรังสี

ออกซิเจนไม่ต้องตำหนิ

สำหรับภาพหลอนที่เต็มไปด้วยน้ำที่มีความเข้มข้นของออกซิเจนเริ่มต้นที่ 2% atm และสมมติว่าขาดออกซิเจนเชิงเส้น (ตามที่สังเกตได้ในข้อมูลที่วัดได้) ทีมงานได้คำนวณว่ารังสี 10 Gy ไม่สามารถทำให้ออกซิเจนหมดลงในน้ำได้อย่างสมบูรณ์สำหรับรังสีทุกประเภท หรืออัตราปริมาณยาที่ศึกษา ที่อัตราปริมาณรังสีที่สูงขึ้น การฉายรังสี 10 Gy ไม่สามารถลดความเข้มข้นของออกซิเจนให้ต่ำกว่า 1.75% atm ซึ่งไม่ต่ำพอที่จะทำให้เกิดการต้านทานรังสี

Jansen อธิบาย “ตามที่ระบุไว้ในอัตราส่วนการเพิ่มประสิทธิภาพของออกซิเจน เซลล์จะต้องขาดออกซิเจน “ดังนั้น ปริมาณออกซิเจนที่เหลือควรน้อยกว่า 0.5% atm เพื่อให้ความเสียหายจากออกซิเจนลดลง 2 เท่า”

ทีมงานระบุว่าการใช้ออกซิเจนลดลงซึ่งเห็นได้ในอัตราปริมาณรังสีที่สูงขึ้นกับจำนวนอนุมูลอิสระที่สามารถทำปฏิกิริยากับออกซิเจนได้น้อยลง แม้ว่าอัตราปริมาณรังสีที่สูงขึ้นจะทำให้เกิดอนุมูลอิสระมากขึ้น ซึ่งบ่งชี้ว่าสิ่งนี้จะนำไปสู่การใช้ออกซิเจนที่สูงขึ้น อนุมูลจำนวนมากจะถูกลบออกผ่านการโต้ตอบกับตนเอง

ตัวอย่างเช่น นักวิจัยคำนวณว่าอิเล็กตรอนที่ละลายน้ำ (อิเล็กตรอนอิสระในสารละลาย) สามารถกระจายตัวได้ไกลพอที่จะมีปฏิสัมพันธ์ซึ่งกันและกัน การรวมตัวของอนุมูลอิสระดังกล่าวจริง ๆ แล้วนำไปสู่การกำจัดอนุมูลได้เร็วขึ้นด้วยอัตราปริมาณรังสีที่สูงขึ้น และที่อัตราปริมาณรังสี FLASH ส่งผลให้สภาวะคงที่ของอนุมูลอิสระและการใช้ออกซิเจนลดลง – ตามที่สังเกตได้ในการทดลอง

กลไกการรักษาด้วยรังสี FLASH อาจเกิดขึ้นจากการประหยัดเซลล์ภูมิคุ้มกันนักวิจัยสรุปว่าแม้ว่าการฉายรังสี FLASH จะกินออกซิเจน ผลลัพธ์ของพวกเขาบ่งชี้ว่าการสูญเสียออกซิเจนเพียงอย่างเดียวไม่ใช่กลไกที่เหมาะสมในการอธิบายผลกระทบของ FLASH สล็อตออนไลน์